• Вход
  • Регистрация
аналитика
28 Апреля 2015, 15:05


Государственные аптеки: спасение или обуза?

1 459 52
Государственные аптеки: спасение или обуза? Фото: Dmitry Kalinovsky/shutterstock.com

Не так давно президент озвучил идею о создании государственной аптечной сети, которая бы стала островком стабильности в бушующем море фармрынка. Проработку этого вопроса поручили правительству. Способна ли государственная аптека обеспечить россиян дешевыми препаратами?

Если почитать множество статей на всевозможных ресурсах о создании госаптек, то можно встретить и положительные и отрицательные отзывы об этой идее. При этом положительно к данной идее относятся большей частью люди, которые слабо представляют себе, как вообще работает фармбизнес и откуда лекарства появляются, а профессиональное сообщество, либо люди "от бизнеса" настроены довольно скептически.

Уверен, что многие могут подумать, что фармбизнес не в восторге от этой идеи, поскольку воспринимает сеть госаптек (далее ГА), как своего прямого конкурента. Однако это не имеет под собой никаких оснований просто потому, что ни о какой конкурентоспособности ГА речь идти просто не может.

Чтобы разговор был более предметным и каждый мог своей головой оценить перспективы ГА, предлагаю разобраться в цепочке, которую лекарство проходит до пациента и какие звенья есть в этой цепи.

Звенья цепи

1) Компания производитель. Те самые монстры, которые наживаются на нашем здоровье, но без которых не было бы того уровня жизни и здоровья, который мы имеем. 

2) Компания дистрибьютор. Жадный кровосос, который задирает цены на лекарства. На самом деле, дистрибьюторы осуществляют логистику препарата от производителя до аптеки или ЛПУ.

3) Аптека/ЛПУ. Конечная точка, в которой пациент получает либо бесплатно (ЛПУ/льготная аптека), либо за свои кровные (коммерческая аптека) собственно сам препарат.

Производитель ставит себе план на год: сколько денег он должен заработать за год, из чего находит количество упаковок препарата, которое необходимо для достижения этой цели (это очень условно, потому что продается несколько позиций, так что необходимо оценить вес каждого препарата, маркетинговые возможности, конкурентное окружение и пр.). В производственном цикле завода выделяется линия и время, когда будет производиться данное количество препарата. 

Далее препарат поступает на склады дистрибьюторов (складские мощности основных дистрибьюторов в России, т.н. "Большая тройка", это очень внушительные территории, оборудованные достаточно сложной техникой, которая позволяет контролировать движение каждой отдельной упаковки). Дистрибьюторы осуществляют хранение препаратов согласно условий хранения для каждого препарата (можно найти в каждой инструкции), соблюдая режимы температуры и влажности, освещенности и пр. 

Филиалы дистрибьютора, расположенные в регионах, отправляют требования на главный склад о необходимом количестве препарата. Он доставляется (с соблюдением условий хранения и транспортировки) на склады уже в регионах. Они уже не такие масштабные, но обеспечивают условия хранения.

Аптеки или ЛПУ закупают препарат у дистрибьютора, который он отгружает в аптеки (коммерческие или больничные).

Таким образом, накрутку производят производители, дистрибьюторы и коммерческие аптеки.

Когда речь заходит о ГА, многие заявляют, что цена в них будет ниже, в том числе, и за счет прямых поставок от производителя. Выглядит вполне логичным - убираем посредника в лице дистрибьютора и уменьшаем конечную цену. Однако каким образом будет осуществляться доставки лекарства до этой самой аптеки, почему-то никто внятно ответить не может. Как бы нам того не хотелось, но прямые поставки от производителя в аптеку невозможны физически! Он должен где-то храниться перед доставкой, и кто-то должен его доставить из точки А в точку Б. Производитель этого делать не может просто в силу того, что у него нет логистических возможностей. Если же обязать его это делать, то он вынужден будет поднять отпускную цену, чтобы компенсировать логистические расходы. Таким образом, дистрибьюторы - это неизбежное и необходимое "зло". Звено, без которого рассыпается вся цепочка.

Колумбийский накрутки

Теперь немного о "накрутках". Приходится часто слышать о том, что фармбизнес по прибыльности сопоставим с наркотиками и оружием. Однако все это не имеет никакого отношения к действительности.

Фармрынок один из самых конкурентных, а наличие дженериков (более дешевых "копий") только усиливает влияние ценового фактора. Поэтому ни один здравомыслящий человек в фармбизнесе не станет необоснованно взвинчивать цену, поскольку этим он лишь сыграет на руку своим конкурентам. 

Помимо этого есть и еще один значимый момент - госрегулирование цен на лекарства. На данный момент в т.н. список ЖНВЛП(С) - жизненно-необходимых и важных лекарственных средств - включено более 600 МНН (международных непатентованных названий). МНН - это название молекулы действующего вещества. А за отдельным МНН "кроется" иногда до 200 различных препаратов (один - оригинальный и сотни брендированных и небрендированных дженериков). В ЖНВЛС включены наиболее важные и часто применяемые докторами лекарства. 

Цены на эти препараты устанавливаются государством, которое прописывает максимальную отпускную цену для производителя. Скажем, для препарата "А" установлена цена в 1000 руб. Это значит, что компания-производитель не может продавать свой препарат дороже 1000 руб. Однако на этом регулирование цен не заканчивается. Для препаратов списка ЖНВЛС установлены максимальные оптовые и розничные надбавки, максимальные значения которых, зависят от ценовой категории препарата (до 50 руб.; от 50 до 500 руб.; свыше 500 руб.). При этом чем выше категория, т.е., чем дороже препарат, тем ниже максимальный размер надбавки. Сами надбавки варьирую от региона к региону, в зависимости от логистических особенностей, удаленности и экономического развития.

Т.о., на тысячи препаратов списка ЖНВЛС невозможно взвинтить цены, покуда государство не увеличило отпускную цену для производителя. А это, еще раз напоминаю, самые назначаемые и востребованные лекарства.

Теперь предлагаю рассмотреть коммерческие перспективы самого аптечного пункта или полноценной аптеки. 

Золотые яхты фармацевтов

В СМИ многие опрошенные эксперты разного пошиба говорят о том, что коммерческая успешность ГА не ставится во главу угла (но об этом мы поговорим ниже), поэтому упор в их работе будет сделан на обеспечение льготной категории пациентов и, в особенности, на хранение и выдачу наркотических препаратов. 

А как это происходит сейчас? Льготные рецепты обслуживают либо муниципальные (почти "государственные"), либо обычные коммерческие аптеки, т.е. все и так уже работает многие годы. С "наркотиками" несколько сложнее, поскольку их хранение и оборот предъявляет особые требования к оборудованию самой аптеки (охрана, сейфы, документация, допуски для сотрудников и пр.). Если решить все эти вопросы в муниципальных аптеках проще - достаточно проявить "политическую" волю, то коммерческие аптеки со скрипом идут на подобные шаги, поскольку это требует от них дополнительных вложений, которые, если и окупятся, то очень не скоро (к тому же, аптека может просто закрыться по бизнес причинам). Поэтому конкретно оборот льготных наркотических препаратов требует какого-то решения, но мне кажется излишним для этого открывать "с нуля" отдельную аптеку.

Почему же работа с льготным сегментом рынка не сделает аптеку коммерчески успешной? Ведь, казалось бы: льготный рынок в денежном выражении огромен, поток пациентов постоянный, многие препараты стоят хороших денег - зарабатывай на золотую яхту! Однако не все так просто!

Льготные (бесплатные) препараты не покупаются пациентом, а закупаются на торгах централизовано министерством или департаментов здравоохранения. Т.о., ГА на этих препаратах не зарабатывает ни копейки. 

Однако "оптимисты" и сторонники ГА находят еще одно применение этой сети: продажу препаратов из нижнего ценового сегмента. Якобы коммерческие аптеки избегают работать с дешевыми препаратами из-за их низкой маржинальности. 

Давайте немного посчитаем! Возьмем два препарата из списка ЖНВЛС (цены взяты для конкретных препаратов, которые я, дабы не делать рекламы, приводить не буду): дженерик "А"за 49 руб., оригинальный препарат "Б" - 215 руб.

Посчитаем, сколько денег заработает аптека на одной упаковке каждого из них. Возьмем реальную максимальную розничную надбавку для Омской области - 18%. 

Для препарата "А": 7,47 руб.

Для препарата "Б": 32,79 руб.

Разница, как видим, значительная. И это препараты из средней ценовой категории (50-500 руб.).

Если же «слить» в эти аптеки грошовые препараты стоимостью менее 50 рублей, то о том, чтобы аптека зарабатывала, хоть какие-то деньги, можно вообще забыть.

Сухой остаток

Могут возразить, что ГА создаются не для того, чтобы зарабатывать, а чтобы обеспечивать население бесплатными и дешевыми лекарствами. Мол, это проект социальный, а не коммерческий. Однако давайте не забывать о том, что каждая из этих аптек будет требовать некоторых средств на аренду, либо содержание помещения, охранные системы (не забываем о наркотических препаратах), оплату коммунальных услуг (электричество, отопление и пр.), зарплату сотрудникам, поддержку IT и пр. Если аптека сама на все это не зарабатывает, то ее придется дотировать за счет бюджетных средств.

Есть ли эти средства – это один вопрос. Куда более значимый: есть ли смысл вообще изыскивать эти средства?

Наше здравоохранение и без того крайне неэффективно расходует средства (о чем я постараюсь написать в другой статье), так что еще одна обуза в лице ГА лишь усугубит ситуацию с финансированием здравоохранения.

Выдача льготных лекарств через коммерческие или муниципальные аптеки работают уже долгие годы и вполне жизнеспособна, а проблемы с получением льготных препаратов практически никак не связаны с собственно аптечными учреждениями. Так что для обеспечения льготными препаратами нет совершенно никакой необходимости создавать отдельную аптечную сеть.

Дешевые препараты, что бы кто ни говорил, но можно найти в любой аптеке, потому как данные препараты обеспечивают аптеке оборот средств, т.к. дорогостоящие продаются реже и могут лежать на полках месяцами. В крайнем случае, даже если «вашего» препарата не оказалось в аптеке, то любой препарат можно заказать и забрать в этот же, либо на следующий день. Так что опять нет никакой необходимости в создании отдельной аптечной сети для препаратов нижнего ценового сегмента.

Обеспечить сравнительно низкие цены за счет прямых закупок у производителя, как мы уже разобрали, задача неосуществимая, поскольку все равно потребует создания собственной логистической структуры, которая также будет требовать затрат.

В итоге, государственная аптечная сеть, в том виде, в каком о ней высказываются всевозможные эксперты, это абсолютно нежизнеспособная обуза, в которой нет никакой необходимости, и которая потребует значительных средств на ее содержание.

Не знаю, кто подкинул эту идею президенту, и что там придумает в итоге правительство, но у меня большие сомнения в целесообразности создания подобной структуры. Поживем – увидим.


Подписывайтесь на наш канал в Telegram

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Помочь проекту


Новости партнеров
Реклама
ОБСУЖДЕНИЕ
Чтобы оставить комментарий, необходимо
зарегистрироваться или авторизоваться
или вы можете оставить анонимный
комментарий без регистрации.
Аноним
Аноним
Россия, Красноярск
Акционер аптек 36.6 предложил Минздраву создать Госаптеки на базе 36.6!
http://www.pharmvestnik.ru/publs/lenta/v-rossii/spetsialjnuju-setj-gosudarstvennyx-aptek-stroitj-ne-budut.html#.VVn-D7ntmko
0
Аноним
Аноним
Россия, Москва
есть копеечные препараты которые необходимы
плюс есть препараты, которые нужно готовить, соответственно рецептурно-производственные отделы
сейчас аптек, где готовят скажем такую простую вещь как Проторгол очень мало
0
Денис Бабаевич
Список необходимых копеечных препаратов в студию: будем разбираться предметно.
Средства, изготавливаемые в аптеке, большей частью, уже морально устарели и давно заменены готовыми формами.
0
Аноним
Аноним
Россия, Воронеж
Легко!
Первые два
-Проторгол (без него не обошелся еще ни один новорожденный, ели только идиоты родители/врачи не лечат сосудосуживающими типа Нафтизин)
-Глюкоза 75,0 фасуют только в аптеке (тысячи больных сахарным диабетом сдают специальный анализ крови)
Это изготовление, а дешевый препарат - это прежде всего доступный препарат и дженерики не так уж и плохи. А исследование и у оригинального и у дженерика одинаково. Действующее вещество одно и тоже, процесс изготовления, очистка и т.д. разные.
А о необходимости государственных аптек больше всего Вам расскажут истинно болеющие люди, а не те, которым все равно витамины или БАДы, "для иммунитета" или иммуномодуляторы.Когда до Вас дойдет очередь, а она неизбежно доходит до каждой семьи, все поймете и будете толочься в госаптеке, и будете знать в лицо, и по именам всех девочек там и будете говорить им "спасибо" вполне искренне.
0
Денис Бабаевич
Исследования у оригинального препарата и у дженерика очень даже разные. Более того, по большей части дженериков, которые у нас продаются, вообще никаких клинических исследований нет, т.е. это кот в мешке.
Про дженерики можете почитать мой пост на Пикабу: http://pikabu.ru/story/otkuda_est_poshli_lekarstva_vsyakie_2400334
И чем же госаптека так выручает? Вот специально сейчас несколько позиций по справке посмотрел в своем городе: цены в муниципальных аптеках ничем не отличаются от коммерческих.
0
Афраний Бурр
Денис, Вы считаете, что государственная аптечная сеть вообще не нужна или, что ее создание сейчас несвоевременно?
0
Денис Бабаевич
Сперва, хотел бы уточнить, что никакого готового проекта, предложенного правительством, еще нет. В статье я больше обращал внимание на то видение этой сети, которые гуляют в различных СМИ и озвучиваются чиновниками и экспертами. <br>Исходя из этого, создание сети, которая будет "заточена" под обеспечение льготой и дешевыми препаратами, видится мне просто нецелесообразным. Льготные рецепты уже годами обеспечиваются коммерческими аптеками; дешевые препараты можно всегда заказать в любой аптеке, если их там нет в наличии на данный момент. <br>Сейчас меня опять запишут в проплаченного комерса, но дешевые дженерики, стоящие в 4-5, а то и больше раз дешевле оригинального препарата - это деньги на ветер. Эффективность их, как правило, стремится к нулю, а побочка никуда не девается, а то и встречается чаще. Примеров из практики могу привести массу. Всех любителей самых дешевых дженериков прошу сперва привести хоть одно клинисследование терапевтической эквивалентности.<
0
Денис Бабаевич
->
Создание федеральной сети, учитывая, что не во всех регионах сохранились муниципальные и госаптеки, потребует значительных средств.
Мне видится, что куда меньшей кровью можно решить упоминаемые задачи (льгота, наркотики, дешевые препараты), повесив все это законодательно и регуляторно на шею уже существующих коммерческих сетей, субсидируя их. В условиях не самой простой экономической ситуации, думается, что это более разумно.
Ну, и развивать собственное производство. При этом начав с лицензированных производств, дабы получить технологии.
0
39регион Рябец Илья
Цель современной фармакологии - снять симптомы болезни, а не вылечить человека.
Таким образом достигается постоянный приток доходов фармкомпаний, а всё остальное - просто демагогия.
Всем здоровья и не болеть.
-1
Денис Бабаевич
А компаниями руководят марсиане и рептилоиды. Хотелось бы услышать ваши предложения по лечению диабета, АГ, астмы и пр.
0
39регион Рябец Илья
Можно купить витаминку за 500 рэ, а можно за 150 и не факт какая лучше...Своё надо развивать.
Ключевые медикаменты как раз и покупаются за валюту.
0
Денис Бабаевич
Витамины к лекарственным средствам не относятся - это БАДы. Про то какая лучше можно узнать из результатов исследований (у тех, что подешевле их, как правило, вообще нет).
Свое надо развивать, но статья не об этом.
Кстати, "свои" не будут стремиться зарабатывать?
0
Аноним
Аноним
Россия, Воронеж
Огромное количество витаминов ЗАРЕГИСТРИРОВАНО в госреестре как лекарственные препараты. И не только в России, а во всем мире. А БАДы - это БАДы.
0
Денис Бабаевич
Не могу представить, чтобы РР, или В1 могли стоить 150-500 рублей. Так что речь шла, очевидно, о тех самых витаминах, которые БАДы.
0
Аноним
Аноним
Россия, Воронеж
В целом ряде субъектов федерации уже существуют государственные сети аптек со своими аптеками, в т.ч в селах, складами, изготовлением в аптеках, транспортом, хранилищами для наркотиков и т.д. (Липецкая обл., Воронежская обл., Волгоградская обл...). Там где аптеки похожи на аптеки, а не на хоз. магазины с краской для волос, конфетами и др. , кстати запрещенной по 61-ФЗ, продукцией, где платят "белую" зарплату и отчисляют все налоги. В частных аптеках официальная зарплата не более6,5тыс. Это те регионы, где не дали дельцам от чиновничества приватизировать/акционировать (читай разворовать) государственное добро. И не надо ничего создавать - не мешали бы.
-1
Денис Бабаевич
Речь идет, скорее всего, о муниципальных аптеках, а не государственных. Да и те сохранились не везде.
Ст. 55.7 61-фз прямо разрешает продавать все то, что вы запретили продавать. И да, продажа сопутствующих товаров приносит значительную часть прибыли аптекам.
Средняя зврплата фармацевта в районе 20000.
0
Аноним
Аноним
Россия, Воронеж
Да нет, речь именно о сети ГОСУДАРСТВЕННЫХ аптек (Вы очень плохо знаете вопрос о котором пишите, специалисту читать противно...). Например, ГУП "Волгофарм", признан одним из самых успешных предприятий Волгоградской области, а аптек не один десяток. Мелкие муниципальные сети, рано или поздно объеденятся в государственные, областные. Зарплата 20000, это, как говорится "в руки", а загляните в трудовые договоры и на суммы отчислений...max 7000. 61-ФЗ, ст55 почитайте, прежде чем писать заказные статейки, даже не представляя себе товародвижения в государственных сетях (правильно здесь писали в комментах - страшно коммерсам стало, статейки закидываем - обыватель поверит)
0
Денис Бабаевич
О! Вы пропустили прием галоперидола)
7. Аптечные организации, индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, наряду с лекарственными препаратами имеют право приобретать и продавать медицинские изделия, дезинфицирующие средства, предметы и средства личной гигиены, посуду для медицинских целей, предметы и средства, предназначенные для ухода за больными, новорожденными и детьми, не достигшими возраста трех лет, очковую оптику и средства ухода за ней, минеральные воды, продукты лечебного, детского и диетического питания, биологически активные добавки, парфюмерные и косметические средства, медицинские и санитарно-просветительные печатные издания, предназначенные для пропаганды здорового образа жизни.
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_176361/?frame=10
Так что я не правильно прочел?
И чего я не знаю о товародвижении в госсетях? Просветите, пожалуйста!
Ой, а что это там продается в ВолгоФарме? Шампуни? Конфеты?Там еще и гомеопат принимает?!
0
Аноним
Аноним
Россия, Воронеж
Как же Вам не хочется признать правильность идеи расширения гос.аптек. Страшно? Кормушка/помойка закроется? А о гос сетях, видимо Вы не знаете НИЧЕГО! По верхушкам прошлись под чью-то диктовку. Про озлобленность и галоперидол - это вопрос к родителям, воспитание идет из семьи. Стыдно.
0
Денис Бабаевич
Я к аптекам имею очень опосредованное отношение. По-большому счету, мне совершенно без разницы, какая у них форма собственности, так что оставьте уже всю эту конспирологию.
Галоперидол - это из интернатуры и практики, так что семью попрошу не трогать. А про озлобленность - вы уже осыпали меня нелестными эпитетами, так что, как говорится.
Вы вроде как оппонируете, но никаких доводов не приводите, все крутясь вокруг "автору заплатили/поганые комерсы". По существу вам есть что сказать? В чем я ошибаюсь?
0
Аноним
Аноним
Россия, Воронеж
И еще про подкинутую презеденту идею: " Не знаю, кто подкинул эту идею президенту..." идею подкинула сложившаяся ситуация в рознице. Может пеперь заглянут в помоечные ИП, ООО, где напрочь отсутствует дешевый российский и не только российский ассортимент, заглянут в трудовые договоры, спросят у нас - Как вы живете на заявленную зарплату в 6500, при квартплате 4500, и множество др. разумных вопросов, как говорится, было бы желание... ПутинВ.В. обущает борьбу с зарплатами в конвертах, поживем увидим, но ему хочется верить. А законодательство, товародвижение как дбготное, так и коммерческое Вы знаете очень плохо. Заказ отраблтан иладно... ФИ
-1
Денис Бабаевич
Это такая проблема пойти в соседнюю аптеку и найти там дешевый препарат? Или заказать его в той, в которую зашли? Аптека откажет?
Вы все пытаетесь обвинить меня в некомпетентности, проплаченности, но так ничего конкретного и не сказали, дорогой анон.
0
Аноним
Аноним
Россия, Воронеж
Не знаю Ваш доход, но сейчас люди в аптеках от нехватки денег просят продать блистер, а не упаковку. Вы когда-нибудь болели, когда денег нет? А соседней такой же продвигаемой Вами, как флаг, коммерческой аптеке так же нет ничего дешевого, вот и едут в государственную. Вот Вам и "какая проблема".
А что конкретного Вы от меня хотели бы услышать? Я ЗА СОЗДАНИЕ/РАСШИРЕНИЕ ГОС АПТЕК! За помошь гос аптекам, как бы ни визжали помоечные коммерсы с их наплевательским отношением и к работникам, и к покупателям, и к требованиям законадательства.
0
Денис Бабаевич
Зайдите в ближайшую коммерческую аптеку и закажите дешевый препарат: вам его привезут. Так в чем проблема?
Складывается ощущение, что вы обиженный (завидующий?) работник госаптеки.
0
Аноним
Аноним
Россия, Воронеж
В моей, кстати, коммерческой аптеке, даже на закупку запрет в программе стоит на целый ряд дешевых препаратов. "Чтобы полки не забивать и соблазна сострадания к бабкам не было. Прибыли мало - одна морока" - рассуждения хозяев.
0
Денис Бабаевич
А можно СКУ в студию? А то может в тех лекарствах и лекарства нет, так что и слава богу, что бабушки на этот мел деньги не переводят?
0
Аноним
Для начала узнайте цены в уже существующих госаптеках! И кстати, больше всего подорожали за 2015 год именно НАШИ отечественные препараты. Ведь если на больных можно заработать - то и нашим фирмам надо1
0
Аноним
Госаптеки или на бюджете должны сидеть, что нам всем невыгодно, это деньги и без того слабого здравоохранения, или сами зарабатывать. Так что цены там будут те же, как и сейчас, впрочем. И дешевые препараты везде есть, только если они не соответствуют стандарту GMP - то и не верю я в него. А стоимость препаратов увеличивает наше правительство, заставляя известные во всем мире бренды, прошедшие в развитых странах все исследования, повторять их у нас и платить за это. А компании, естественно, перекидывают эти цены на нас.
0
Аноним
Аноним
Россия, Москва
Эвона как бомбануло у коммерсов. Значит правильная идея, в самую "десятку" попадание
0
Денис Бабаевич
"Бомбануло". Ололо. Какие-то контраргументы будут, или дальше будет про походы с мамой в кино?
0
Ivan Buna
Ivan BunaС нами!5 комментариев
Революционное и реально действующие cредство от любой завиcимости, я вот kинул куpить за 2 дня, не верите? почитайте -- http://t.co.ua/blogerlive
0
Аноним
Аноним
Австрия
Нужно создавать государственную торговую сеть, что бы цены на продовольствие демпинговать , а то барыги совсем [censored] !!!
0
Ник Сво
Если бы речь шла об одной, двух аптеках, то создание собственной логистической группы действительно бы не имело смысла. Но речь идёт об создании сети аптек в огромной стране, а это десятки тысяч. И целесообразность создания такой сети аптек имеется, пусть и в долгосрочной перспективе. Особенно с учётом программ по замещению лекарственных средств на отечественные. Ну и просто личное отношение к данному вопросу- лекарственные препараты должны быть под полным контролем государства.
Но то что статья очень интересная- факт.
3
Денис Бабаевич
Вот именно, что это целая сеть по всей стране! Сейчас проблема доставки лекарства по всей стране в той же льготе лежит целиком на плечах дистрибьютора. Это значит, что он принимает препарат от производителя на свой центральный склад, затем распределяет его по своим филиалам в областных центрах или крупных городах, откуда он доставляется в аптеку села Кукуева. Государству же, если оно решится удалить дистрибьютора из цепочки, закупая препарат без его накрутки напрямую у производителя, придется создавать свою логистическую систему. А это значит строить склады по всей стране, закупать и обслуживать транспорт, платить зарплату и пр. сотрудникам этой логистической структуры. Так что большой вопрос: действительно ли эти расходы окажутся, в конечном итоге, дешевле? Для пациента - однозначно, а вот для бюджета - сильно сомневаюсь.
1
Ник Сво
Я прекрасно понял вашу мысль, именно по этому говорю только о долгосрочной перспективе. И нет у меня радужных надежд, что всё возьмёт и наладится за год, да, это огромное вложение денег, которое окупится(если окупится) очень не скоро. Но проблемы с лекарственными препаратами для меня- стратегические интересы, а значит должны контролироваться государством. Идеальный вариант, когда вся цепочка(от производства до аптеки) 100% государственная.
1
Денис Бабаевич
Опять вас огорчу) Создание полностью государственной цепочки от производителя до аптеки потребует космических масштабов инвестиций. Но и это не главное - деньги найти можно. Но вот как быть с технологиями? И еще один момент: сейчас мы можем производиьть только дженерики ("оригинальные" "препараты", которые появились у нас за последние 10-15 лет - это, увы, днищенское дно, которое и лекарством назвать нельзя). А для создания одного единственного инновационного препарата требуется не только миллиардные инвестиции, но и около 10 лет, затраченных на разработки.
И, увы, наша фармакология безнадежно отстала от западной еще во времена СССР: пока "у них" в 70-80 гг. один за одним появлялись прорывные группы препаратов, мы не делали ничего. Потом полная тишина в 90-е и небольшое шевеление в 00-х.
Мне видится более разумным, привлечь западные компании к построению заводов полного цикла на нашей территории (часть уже построила, или строит, но таких мало). Это не тол
1
Денис Бабаевич
Это не только инвестиции, рабочие места, но и технологии и собственно производство, которое находится у нас в стране. Так что даже, если нам вдруг резко покажут дулю, то производственные площадки и специалисты, умеющие на них работать, останутся у нас.
И уже на этой базе надо возрождать отечественную фармакологию и фарминдустрию.
Кстати, Петр Первый не гнушался завозить забугорных спецов, чтобы они наших учили, да сами работали.
1
Ник Сво
Мне не совсем понятно, чем вы хотите меня огорчить? "Космические масштабы инвестиций"? Так я это понимаю. То что это займёт много времени? Так я и с этим не спорю. Не спорю даже с тем, что на данном этапе разумно привлекать западные(или восточные) компании. Но это сейчас. Логистическую систему создавать нужно всё равно, уже сейчас, исключая посредников. А со временем и полностью заменять и иностранные компании. Деньги и время, всего этого потребуется очень много, но(личное мнение) это необходимо, пусть даже на это уйдёт 20, 30, 40 лет. И по тому же Петру- да, приглашал, но при этом и своих обучал и требовал развития своей промышленности и кораблестроения.
1
Денис Бабаевич
Нет, вот восточных производителей нам точно не надо! Как бы кто не уповал на индусов и не ставил их в пример, но большая часть их продукции - это фармацевтический шлак.
Я не пойму цель создания глобального госдистрибьютора: для чего? Чтобы был? К чему тратить огромные средства на то, что А) уже работает и рынок в целом сложился Б) берет на себя весь процесс логистики.
Да, исчезнет наценка дистрибьютора и для пациентов препарат станет дешевле (процентов на 10), но вот какая нагрузка ляжет на бюджет? И не окажется ли так, что это удешевление препарата для самого бюджета окажется дороже?
Я не страдаю либертарианством, но я реально не понимаю смысла этой идеи.
Полностью обеспечить себя всеми лекарствами мы не сможем ближайшие несколько десятилетий, если вообще когда-нибудь сможем. Даже штаты, которые по-сути доминируют на глобальном фармрынке, и те закупают часть препаратов из-за бугра. Мы же, к сожалению, даже аспирин качественный разучились производить.
1
Ник Сво
По какой то причине не приходят уведомления об ответах. "Я не пойму цель создания глобального госдистрибьютора: для чего? Чтобы был?" Да, именно для этого. И десятилетия на замещение лекарственных препаратов тоже. Считайте, что это просто личная позиция. Армия и лекарства(то есть то, что лечит и то, что калечит) должны принадлежать государству.
2
Аноним
Аноним
Россия, Москва
Исподволь,ненавязчиво отстоял свое мнение,а убийственной последней фразой автора похоронил.Впечатляюще!!!Зашел случайно почитать мнения граждан,но не пожалел.Эту фразу в качестве девиза стоит разместить над входом Министерства, чтоб каждый чиновник озабочивался прежде всего государственными интересами. ...Дед.
1
Ник Сво
Спасибо за добрые слова.
0
Аноним
А деньги на это все откуда??
0
Доктор Лектер
"Фармрынок один из самых конкурентных, а наличие дженериков (более дешевых "копий") только усиливает влияние ценового фактора. Поэтому ни один здравомыслящий человек в фармбизнесе не станет необоснованно взвинчивать цену, поскольку этим он лишь сыграет на руку своим конкурентам." - вы серьезно? В розничной торговле тоже огромная конкуренция, но это не мешает делать им нехилые накрутки.
1
Аноним
Аноним
Россия, Москва
Дружище автор. Прежде чем говорить о проблемах логистики - изучи вопрос, пожалуйста. РЦ никто не отменял. И это гораздо лучшая альтернатива дистрибьюторам, если мы говорим о КРУПНОЙ сети аптек. Оцени финансовую необходимость, потом рассуждай.
0
Денис Бабаевич
РЦ - это распределительный центр? А на какие средства его содержать?
0
Онаним
ОнанимВетеран100 комментариев
Для заявления о провальности идеи нужно больше цифр, и источников!
0
Денис Бабаевич
Пока их просто неоткуда взять, потому что есть только идея президента.
0
Аноним
Аноним
Белоруссия
>> Т.о., на тысячи препаратов списка ЖНВЛС невозможно взвинтить цены, покуда государство не увеличило отпускную цену для производителя.
.
Расскажите это прокуратуре и СК, которые регулярно возбуждают дела по поводу нарушения ценообразования ЖНВЛС.
0
Денис Бабаевич
Это уже прямое нарушение закона. Думается, что парочка показательных лишений лицензий навсегда отобьет охоту у всех прочих.
0
Аноним
Аноним
Белоруссия
Ключевое слово "регулярно"
0
ПавелС
ПавелСС нами навсегда!200 комментариев
Я тебя не понимаю. Так ты за муниципальные аптеки? Или за их закрытие?
Вот вся эта демагогия о предпринимателей которые про...ли свое дело.
И что если предприниматель не способен планировать оставаться предпринимателем более чем на месяц, это не проблема государства которое строит свою политику на столетия вперед. Жить одним днем, вместо целого века благополучия. Ну ну.
0
Денис Бабаевич
Муниципальные и сейчас существуют в ряде регионов. Речь идет именно о новой государственной федеральной сети аптек.
Я не вижу целесообразности создания отдельной стрктуры, если все перечисленные задачи уже реализуются через коммерческие аптеки! А ряд вопросов можно решить путем субсидирования тех же хранилищ для наркотиков. Это будет куда дешевле.
1
Аноним
Аноним
Россия, Нижний Тагил
Проплаченная статья времён 90 годов!!!!!
-2
наши услуги
Видео
Реклама
Новости партнеров