• Вход
  • Регистрация
Аналитика
25 Апреля 2015, 17:04


Для рывка вперед Минфин сдает на пять лет назад

4 131 45
Для рывка вперед Минфин сдает на пять лет назад Фото: Politrussia.com

Минфин России выдвигает новую идею оптимизации расходов государственной казны. Инициатива связана с реформой бюджетных организаций, которая затронет сферы здравоохранения, образования, культуры и так далее. Как это часто бывает, в данном случае новая задумка – своеобразная отсылка к уже забытым проектам. Конкретно – к идее реформы бюджетной сферы 2010 года, согласно которой организации, финансируемые государством, планировали приспособить к рыночным условиям. Для этого систему смет собирались заменить конкретными госзаданиями, одновременно дав казенным организациям возможность зарабатывать на оказании платных услуг.

К примеру, образовательным учреждениям это позволило бы распределять бюджетные вливания более гибко, в противовес прежней системе, когда расходы были привязаны к конкретным статьям сметы и не могли быть переброшены с одной на другую. Кроме того, в соответствии с положениями реформы, школы могли бы получать дополнительную прибыль, организуя кружки, факультативные занятия и прочее. Чего греха таить, такая практика существовала и прежде, но либо втихую, либо прибыль от нее уходила в бюджет, и не всегда возвращалась обратно в школу.

Впрочем, в 2012 году, когда завершилось формальное разделение бюджетных организаций, способных зарабатывать на оказании платных услуг (больницы, школы и т.п.) и неспособных выйти на рынок (оборонка, тюрьмы и прочее), реформа застопорилась. Вернуться к ней сегодня призывает министр финансов Антон Силуанов. Помимо вышеназванных мер, минфин предлагает уделить особое внимание эффективности финансируемых за счет казны учреждений. Для этого реформа предусматривает объединение мелких, слабо нагруженных, организаций с крупными, распродавая высвободившиеся имущественные излишки.

На самом деле необходимость что-то делать с учреждениями бюджетной сферы назрела давно. В соответствии с майскими указами Президента, по всей стране поднимают зарплаты учителям и врачам, при этом частенько забывая о таком показателе, как эффективность отдельного персонала и всей отрасли. «В целом надо стремиться к тому, чтобы уровень заработной платы, как в некоторых отраслях экономики у нас всё?таки это имеет место быть, чтобы он подрастал к росту производительности труда, а не наоборот», - призывал Владимир Путин на «прямой линии».

И в первую очередь это касается именно бюджетников. В коммерческой структуре соответствие зарплат отдаче – личная забота ее руководителей и владельцев. Хотят они платить своим сотрудникам солидные суммы только за тот факт, что они явились на работу, без привязки к эффективности – бога ради. Убытки тоже нести им. Если же речь заходит о бюджетных организациях, то здесь мотовство неуместно, и за каждую вложенную копейку необходимо требовать максимального результата.

Сегодня же эффективность работы казенных учреждений в России далека от идеальной. Работников бюджетной сферы в нашей стране больше, чем в развитых государствах, входящих в Организацию экономического сотрудничества и развития: 17,7% против 15,5%. На одну тысячу школьников в России приходится 111,1 учителей, тогда как в странах ОЭСР их всего 68. Врачей у нас 43,1 на десять тысяч населения в противовес 26,4 за рубежом. При этом больший охват персоналом вовсе не означает более высокое качество услуг.

Про проблемы в сфере здравоохранения и о том, как борьбе с ними способствует медицинская реформа в столице, мы уже рассказывали. В целом по России ситуация схожая – бюджетом финансируются занятые койки вместо оплаты за каждого вылеченного человека, наблюдается излишек узкоспециализированных врачей и дефицит терапевтов, многие больницы загружены едва-едва. К примеру, в некоторых медучреждениях Москвы до реформы оборачиваемость коек составляла всего девять человек в год, а хирургическое отделение оперировало меньше трети поступавших.

С образованием тоже не все гладко. Критикам предлагаемой минфином реформы страшно не нравится идея урезать штат преподавателей, чтобы один педагог мог работать по совместительству сразу в нескольких школах. На фоне всеобщей заботы о «социально незащищенных» бюджетниках мои дальнейшие слова наверняка встретят в штыки, но все же. Давайте будем реалистами – очень многие учителя, особенно это касается молодых кадров, идут преподавать в школу не по зову сердца, а лишь потому, что больше нигде не пригодились, а педагогический диплом имеется. Качество предоставляемого ими образования полностью соответствует их энтузиазму. В то же время встречаются действительно талантливые педагоги, работающие по призванию. Так почему мы должны волноваться из-за потенциальных сокращений преподавателей не самого высокого класса и оплачивать их работу из собственного кармана, когда вместо этого наоборот можем охватить больше школ толковыми специалистами?

Вопрос эффективности бюджетных организаций встает особенно остро с учетом нехватки денег в казне и растущих потребностей самой сферы. В России кризис, и хоть нам говорят, что пик проблем позади, государственные расходы власть старается сокращать. Вместе с этим на те же образование со здравоохранением нужно все больше казенных денег. И дело не только в индексируемых зарплатах персонала. Взять медицину: с каждым годом ее финансирование все больше перераспределялось в сторону фонда ОМС, а с этого года он является главным источником денег в здравоохранении. Но ведь полисы обязательного медицинского страхования тоже оплачиваются из разных кошельков. Работодатель финансирует страховку своих сотрудников, но детей и пенсионеров обеспечивает опять-таки государство. А на них, между тем, приходится свыше 80% оказываемой бесплатной медпомощи. И учитывая, что рождаемость у нас с каждым годом растет, как и продолжительность жизни, возникает бюджетный дефицит.

Одним словом, реформы продиктованы самой жизнью. Но в то же время власть не может игнорировать связанные с их проведением риски. Множество людей, памятуя о горьких уроках 90-х, вздрагивают лишь при одном упоминании слова «реформа», в чем бы ни заключалась ее суть. Здесь опять же пуще других переживают бюджетники, не ждущие от каких бы то ни было перемен ничего хорошего. Кстати, по этой же причине большинство из них предпочитает голосовать за действующую власть. Потому что кто его знает, что взбредет в голову следующему правителю, а не из-за того, что их, якобы, принуждают.

Кроме того предлагаемые реформы определенно встретят неприятие среди бюджетников из-за привязки оплаты труда к эффективности. Никто не желает работать больше, получая столько же, и сидящий на окладе сотрудник – последний человек в организации, которого будет заботить рост производительности труда. Именно поэтому всегда возникает много шумихи вокруг очередной попытки перераспределить зарплаты в пользу стимулирующей составляющей.

Совершенно точно недовольством бюджетников попытается воспользоваться оппозиция. На примере московских реформ в сфере здравоохранения и образования мы наблюдали, как сначала либеральные масс-медиа нагнетали психоз, а после политическая оппозиция выводила под своими флагами учителей и врачей на столичные улицы. И, учитывая географию потенциальной реформы, а также усиление активности заокеанской пропаганды, можно ожидать, что возможные протесты окажутся куда масштабнее.

И тем не менее, реформы нужны. Вопрос, насколько своевременными они окажутся именно сейчас, учитывая возможные риски, в каком виде будут предложены окончательно, и будут ли учитываться ошибки столичного примера при их реализации.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Помочь проекту


Новости партнеров
Реклама
ОБСУЖДЕНИЕ
Чтобы оставить комментарий, необходимо
зарегистрироваться или авторизоваться
или вы можете оставить анонимный
комментарий без регистрации.
Andrew Morakov
Не понимаю, какой формулой и кем будет высчитываться данная эффективность? Да и опять же, ещё один повод для коррупции, вы дореформируйте полицию сначала что-ли или ЖКХ, как дети малые, хватаются за всё подряд не доделав прошлые "дела".
1
Аноним
Аноним
Россия, Санкт-Петербург
Автор наверно блондинка. Традиция сравнивать Россию с кем то уже привела к разрушению ВСЕГО лучшего что было. Сколько поселений в стране, меджу которыми сотни километров. И в каждом нужна больница и школа. А в Германии от города до поселка 10 км по автобану. А все среднее выводят, уроды.
1
Роман Конд
Наилучший вариант повышения эффективности - довести деофшоризацию до конца, посадить таки Васильеву, а потом занятая содирание налогов. Тогда и денег на всех хватит.
Полагаю не так сложно и дорого требовать от каждого банка сведения об оборотах каждого юрлица хоть ежемесячно. Дальше поделить сумму налогов умлаченых за предыдущий квартартал к оборотам. Если показатель менее , чем 0,001 - вызывать ОМОН и паковать всех.
1
Аноним
Аноним
Россия, Москва
Пытаться распространить стандарты Норвегии на масштабы России в реальных условиях разбросанности населения на огромной территории - фантазии пациентов палаты №6.Реформаторам от Правительства видать мало,что образование до ужаса понизили,так решили здравоохранение свести до некоей чиновничьей услуги.Ранее развалили совхозы и колхозы,уничтожили лесхозы,сократили егерей - пошли пожары,денег от минимизации расходов им по прежнему не хватает,переходят на другое,теперь желают все горести порешить введя оброк на население в пользу нуворишей-"банкиров", назвав их бизнесом-целителем от страховщиков,а после организовав обучение в ВУЗе им в помощь новых бандитов-рекетиров под более "благозвучным" названием - "коллекторы",выбивающих деньги не по суду.От таких реформ обычно вянут уши,что и видим на истории страны. ...Дед.
1
Аноним
Аноним
Россия, Санкт-Петербург
Вопрос в том как эта эффективность считается . А то сейчас народу как результат не хотят платить по сути в низовом звене где на зарплате с окладом в 4т рублей требуют 100% й загруженности и эффективности ,при том что начальники которые сидят чуть выше и ничего не делают по сути получают по 1.5-2 млн в год . А потом удивляются о том как может человек с высшим образованием пойти на такие зарплаты . Которые к тому же еще и урезали - у нас же кризис . А то что реально в результате люди уже получать стали меньше 200 долларов это как бы не озвучивается - а зачем
1
Аноним
Аноним
Россия, Оренбург
Замечания верные по поводу эффективности, но стоит не забывать о большой территории и разной плотности населения! Следовательно хотим мы этого или нет на 1000 населения у нас все равно будет больше учителей и врачей! Но если бездумно сократить их может получиться так, что за врачебной помощью придётся ехать очень далеко или отстоять огромную очередь! А ведь это здоровье нации, уровень ещё образования и рабочие места! Сократить легко а вот вернуть будет непросто!
1
Афраний Бурр
"На одну тысячу школьников в России приходится 111,1 учителей, тогда как в странах ОЭСР их всего 68"
Ай-ай-яй, так опозорить нас перед иностранцами.
2
Алексей Сторожев
если 68 человек делают работу лучше, чем 111 - это позорно. но это не мне судить.
0
Денис Беспалов
Хочу заметить, что эффективность работы бюджетных организаций должна основываться не только на количественных оценках (число выживших... ой, то есть вылеченных, выученных, обслуженных и т.д.), но и на отзывах [censored] (например, банальная оценка качества обслуживания по десятибальной шкале). Иначе мы рискуем получить закидоны в виде недолеченных больных, выписываемых для освобождения места под следующего, или учителей, преподающих кое-как, зато успевающих в три-четыре школы сразу. Как мне кажется, без обратной связи эта система нормально работать не будет.
0
Денис Бабаевич
Во времена Гиппократа было строго запрещено распространять медицинские знания за пределы врачебного сообщества. Пожалуй, что в этом был смысл. Сейчас народ, начитавшись всяких интернетов и наслушавшись бабу Любу с третьего этажа, спорит с врачами о диагнозе, лечении, реабилитации и пр. Вот вам пример: пациен с бронхиальной астмой. Ему назначают два препарата: один для того, чтобы расширить бронхи (бронходилататор), второй, чтобы снять воспаление в бронхах (иГКС). От первого он чувствует эффект, а от второго - нет. Поэтому он прекращает (если у него есть такая возможность) прием иГКС, и начинает чаще пользоваться бронходилататором. А ведь именно иГКС являются основой лечения астмы.
И какую он может дать обратную связь? Что врач назначает какой-то бесполезный препарат, эффекта которого он не чувствует? Что назначает он его, потому что ему заплатила компания?
Давайте просто уже закончим эту эпопею со стандартами медпомощи, а там по пунктам будеи проверять, что сделано, а что нет. ->
0
Денис Бабаевич
Только надо еще не забыть обеспечить ресурсы для выполнения этих стандартов. Потому что спрашивать министерство будет по полной, а тот факт, что выполнение какого-то пункта стандарта просто невозможно в данном ЛПУ из-за отсутствия ресурсов, в расчет не принимается.
Проблемы здравоохранения ой какие комплексные. Только пока их решением пытаются заниматься не врачи, а менеджеры, эти проблемы не решатся, а будут лишь [censored]
1
Денис Беспалов
Как раз именно при наличии стандартов может быть обратная связь, и [censored] может оценить, насколько предоставленные услуги этим стандартам соответствуют. Одно другому не мешает, а скорее наоборот.
0
Денис Бабаевич
Соответствие стандартам должен оценивать специалист, а не пациент. Потому что прописать 100% работающие стандарты "на все случаи жизни" невозможно, а значит будут отступления от буквального следования стандартам. Только пациенту это не всегда возможно будет объяснить, просто в силу отсутствия у него необходимых знаний.
1
39регион Рябец Илья
г.Балтийск, Калининградская область....Некомплект врачей в городской больнице огромен.
Да и какой дурак пойдёт на зарплату в 15 000 руб.-врач и 10 000 рубликов мед.сестра.
Вакансии висят больше года и в свободном доступе.
Только бла бла бла, а по факту наш губер доложил Путину, что средняя зарплата в области 27 с копейками и он молодец.
Как же так врать то ?
Я житель упомянутого города.
1
Аноним
Аноним
Россия, Санкт-Петербург
Знаю ее понаслышке, в Питере к примеру у врача общей практики поликлиники на юге города зарплата порядка 70 тыс. Медсестра больницы в области - 35 тыс. На что жалуетесь?
0
39регион Рябец Илья
Я не жалуюсь ибо сам электрик...В областном Калининграде врач-40 т.р., мама со стажем больше 40 лет, медсестра высшей категории-16 т.р. в военном госпитале того же Балтийска.А по существу, при некомплекте специалистов, людям приходится ездить в областной центр, теряя уйму времени и сил.Не все живут в Питере и Москве.Главная база Балтфлота ёпть...Позорище.
0
Аноним
Аноним
Россия, Санкт-Петербург
Так результатом предлагаемой реформы и должно стать увеличение зарплат за счет повышения профессионализма и эффективности труда.
-2
Денис Бабаевич
Угу. А получится, как обычно: сократят ЛПУ, медперсонал, укрупнят часть ЛПУ, гравврачи с бухгалтерией повысят себе зарплаты, а обычные врачи и медсестры по мановению палочки станут в 3 раза более профессиональными и должны будут тянуть лямку за всех коллег, которых сократили.
2
Алексей Сторожев
ну тогда надо поднимать налоги, или повышать пенсионный возраст. что же мы за люди. хотим лучшего, но все что делают власти - принимаем в штыки.
0
Аноним
Аноним
Россия, Омск
Не поверите, но начинать надо с оптимизации уже имеющихся средств. И оптимизация значит не сокращение, а просто разумное расходование средств. По одной только астме можно всего за год сркратить расходы на 25%! Только если это не находит понимания в МЗ, то куда уж там финансистам это понять?!
Сейчас огромные средства тратятся совершенно не эффективно. Все эти сокращения и укрупнения ни к чему хорошему не приведут.
0
Алексей Сторожев
так и я говорю - пусть руководство оптимизирует. неужели у нас нет возможностей подсказать что и как можно сделать. хотя.. таких советников - каждый второй, для каждого первого.
0
Денис Бабаевич
Руководство МЗ на пару с финансистами занимаются затыканием дыр и показухой. Реальные возможности по оптимизации оказания медпомощи и расходования средств глушатся на разных уровнях.
В главных специалистах держатся только те, кто умеют кивать головой, а свое мнение держать при себе, строго следуя "линии партии". Научное сообщество загнано в уютное стойло, в котором оно вращается, высасывая деньги из фармкомпаний, при этом никакого практического толку от всех этих конференций нет. Отчасти, потому что см. про главных специалистов.
Ой, много можно писать)
1
Доктор Лектер
"дин педагог мог работать по совместительству сразу в нескольких школах" - интересно, как автор себе это представляет? Педагог ведет предмет у нескольких классов, как это можно согласовать? Как он будет успевать разъезжать по городу из школы в школу и т.д.? В общем, очень мягко говоря, это глупость.
4
Аноним
Аноним
Россия, Санкт-Петербург
Хочешь кататься - хотя и саночки возить. В коммерческой организации хороших зарплат просто так тоже никто не платит. Если хочет зарабатывать - подсуетится и договориться так что бы и в трех школах работать.
-1
Денис Бабаевич
Бред и либерализм головного мозга.
1
Афраний Бурр
Правильно, а если учитель сельский пусть покатается по трем деревням.
0
Аноним
Аноним
Россия, Санкт-Петербург
А сколько уроков он проводит в своем селе? Прямо нет минутки свободной? Да, пускай катается. Надбавки можно сделать, если еще нет, за сельскую местность. Проезд бесплатный.
-1
Афраний Бурр
"Надбавки можно сделать"
Нечего разбазаривать бюджет. Да и какие там расстояния-то между селами? Пусть пешком ходит.
0
Аноним
Аноним
Россия, Санкт-Петербург
Дело работодателя(государства) - дать работнику инструменты для заработка, дело работника как и какими инструментами пользоваться. Хочет пускай ездит в другое село, не хочет - пускай работает в своем за 10 тыс.
-1
Афраний Бурр
Полностью поддерживаю. Государство предоставило право на педагогическое образование и место работы, чего же боле. И 10 тыс. много, пусть на процентах сидит, чем он лучше менеджера по рекламе в конце концов. Побегает учеников себе поищет в разных деревнях. Рынок сам себя отрегулирует.
0
Денис Бабаевич
Забавно, как картинку московского здравоохранения пытаются перенести и экстраполировать на всю нашу медицину) Господа тихие сумасшедшие, которым все неймется пореформировать - хватит, пожалуйста!
В одной из поликлиник г. Омска штатное расписание заполнено на 35%(!!!!!). И такая ситуация примерно по всем поликлиникам. Ставки закрываются не работниками, а совместительством. У нас недостаток врачей, медсестер и санитаров.
Чтобы иметь возможность снижать число медработников, необходимо перелопатить еще сотню вопросов, касающихся организации и обеспечения здравоохранения, чтобы все те благоглупости, которые автор описала, как повод к сокращению ЛПУ и медработников, перешли в реальность. В нынешних условиях, сокращение врачей и медсестер приведет лишь к полному коллапсу здравоохранения, как функциональной единицы.
Большая часть проблем нашей медицины связана с тем, что управляют ей вот такие вот (уж, простите, автор) "Марии" - эффективные манагеры ->
1
Денис Бабаевич
которые оперируют только лишь видимыми им цифрами. При этом, поскольку в самой медицине они ни черта не соображают, то они не в состоянии понять, как это более дорогой препарат может оказаться экономически выгоднее дешевого; как мероприятия, которые не оказывают на состояние пациента никакого эффекта "здесь и сейчас" способствуют улучшению его здоровья и т.п.
Господа! Прекратите издеваться над медициной, пожалуйста!
1
Аноним
Аноним
Россия, Томск
я вас умоляю, 90% времени педагога хоть в школе хоть в университете уходит на заполнение идиотских бумажек и подгонку бутафорских планов, в то время как директор школы/ректор университета - фигура почти политическая и назначается вовсе не за заслуги. в итоге, он тупо пилит бабки, как ему скажет начальство (мэрия города либо московское министерство), а сотрудники ни сном ни духом не знают о разных там витиеватых балльных системах премий. ФОТ есть, премий нету. где премии? у директора в кармане, ведь должен он за послушание что-то поиметь.
а рядовые сотрудники будут квакать - и те копейки отнимем.
расстрелы и только расстрелы спасут нашу экономику.
государство ставит задачу, ДАЕТ РЕСУРСЫ - не выполнил, расстрел
силуановых, наебулиных, табуреткиных, медведевых даже - без оглядки на чины.
а чтобы были расстрелы, народ должен быть не пассивным быдлом, а спрос держатьполитик обещал на выборах, не сделал - расстрел
2
Аноним
Аноним
Россия, Подольск
Экономику нашу спасут не расстрелы, а перевод "бесплатных" услуг в платные - чтобы там заработал рыночный механизм, оптимизирующий количиество, качество и цену услуг. К образовательным и медицинским это относится в полной мере.
WBR Иннокентий Сидоров.
-3
Денис Бабаевич
Смищно!)
2
Аноним
Аноним
Россия, Новокузнецк
Насчет избытка врачей - зайдите пожалуйста в районную поликлинику не в Москве, и посмотрите, какие очереди. Насчет избытка учителей - самый супер-учитель не достигнет успеха, если у него в классе будет 50 учеников. И самая средняя учительница покажет хороший результат с классом из 15 человек.
3
Аноним
Аноним
Россия, Подольск
Кому нужен класс для ребёнка на 15 человек - пусть платит дополнительные деньги, пока в этой стране такое разрешают.
WBR Иннокентий Сидоров.
-3
Денис Бабаевич
Мария, вы к медицине какое-то отношение имеете?
1
Аноним
Аноним
Россия, Бийск
Комментарий удален
0
olshana
olshanaС нами навсегда!100 комментариев
Доктор, если Ваши проф.знания равны Вашей грамотности, то я бы не хотела у Вас лечиться(((
1
yuko-sama
yuko-samaС нами навсегда!200 комментариев
Сказочник ты, а не доктор. Уди уроки учи.
0
Аноним
Аноним
Россия, Томск
да господь упаси к такому доктору идти, вы же безграмотное пугало.
вы в слове "передохнете" Ё не туда поставите, так и инсульт хватит...
0
Аноним
Аноним
Россия, Москва
Реформа :1 выйти из ВТО. 2.Закруглять рыночную экономику.3.запечатать движение капиталов. 4.Дедоларизация.
1
Аноним
Аноним
Казахстан
Верно. Еще необходимо работу с молодежью начать - ибо будущее они. + Ввести цензуру - ибо детям смотреть ноняшние клипы и фильмы не есть гуд...
0
Аноним
Аноним
Россия, Подольск
То, что вы описываете, уже реализовано, только не в этой стране, а в Северной Корее (чучхе называется).
Вы хотели бы жить в такой стране? Как по мне - сейчас в этой стране лучше, чем в Северной Корее.
WBR Иннокентий Сидоров
-1
yuko-sama
yuko-samaС нами навсегда!200 комментариев
Реформа - подарок для оппозиции.
0
наши услуги
Видео
Реклама
Новости партнеров