Цена неудачной медреформы – жизнь

В современном мире человеческая жизнь ценится куда больше, чем например сто лет назад. И причина этого лежит не в гуманной, а в сугубо экономической плоскости -  развитый человеческий капитал является прочной основой здорового экономического роста. В стране со стареющим населением и демографической проблемой, как например Россия, продолжительность и качество жизни каждого человека играют огромную роль. Только вот российские законодатели, кажется, забыли, кого они должны ставить во главу угла и чьим интересам служить. Поэтому и запустили реформу здравоохранения, которая фактически никакая не реформа, а его убийство.

Кратко суть реформы можно уместить в формулу - число врачей уменьшится, зарплаты оставшихся увеличатся, на смену обветшалым центрам придут современные клиники, в которых не будет места поборам, а платные услуги максимально легализуют. Будет сделано это за счет перевода медицинских учреждений с частично бюджетного финансирования на оплату услуг за счет ОМС. Звучит в теории не плохо, но по факту вот такая вот оптимизация, а честнее будет сказать монетизация медицины, приводит к ряду катастрофических последствий.

Еще в 2013 году клиники по всей России оказались недофинансированы на 19 млрд рублей. В итоге упразднили 35 тыс. коек в стационарах, закрыли 76 поликлиник и 306 больниц. В одной Москве сократили 4 тысячи коек. Только это, как оказалось, были еще цветочки и реальные сокращения Москву ждут впереди. Дело в том, что Москва довольно долго не входила в страховую медицину и была возможность ее финансирования из бюджета. Но уже в 2015 году городские больницы обязаны перейти на финансирование только по системе ОМС. Без денег от города тарифы не покроют стоимость медицинских услуг, но при этом дотации из бюджета Москвы в следующем году сокращаются с 22 млрд до 18,4 млрд рублей. А это значит новые сокращения.

По реформе сокращают и количество коек в больницах, а также продолжительность пребывания в ней. Ну а теперь вспомните, если вы когда-нибудь были в самом обычном стационаре, то видели, что больничные койки зачастую стоят даже в коридорах. Больных много, а мест в палатах не хватает. А теперь еще сокращают. Говорят, что врачи скорой помощи теперь могут 4 раза приезжать по одному и тому же вызову и в итоге не увозить больного т.к. и места то на него нигде нет. К больному потом приходит обычный участковый, который понятия не имеет, что например делать с острейшей болью в животе. Вот так больные по три дня с воспаленным аппендицитом могут промучиться, пока над ними врачи неотложки не сжалятся и не увезут.

План столичной реформы здравоохранения был аннонсирован в сентябре вице-мэром Москвы Леонид Печатниковым.

Реформа приведет к закрытию 28 медицинских учреждений, в том числе 15 больниц, и увольнению персонала. Есть также информация, что в ходе недавнего совещания в мэрии главным врачам московских клиник было предписано до конца года сократить штат минимум на 30%.

Сокращать будут в первую очередь врачей узкой квалификации и как жест доброй воли и «заботы» об интересах врачей, сокращенных специалистов предлагают перепрофилировать в терапевтов, которых не хватает. Реформа в принципе многократно увеличивает нагрузку на терапевтов, которые должны вобрать в себя компетенции и других специалистов. Волшебным образом за пару месяцев освоить считай что новые профессии.

А теперь представьте себе трагедию в масштабе одного человека. Допустим, это врач хирург-эндокринолог, согласитесь, специальность редкая, и чтобы ее получить, думается мне, нужно куда больше усилий приложить, да и обучение по узкому профилю, если говорим о платном образовании, стоит зачастую дороже. То есть он учился и дороже, и дольше, чем допусти терапевт, но теперь ему говорят – у нас есть уже в округе один хирург-эндокринолог, поэтому тебя мы увольняем. И плевать, что до того врача пациентам уволенного придется на другой конец района ехать. С больными-то ногами. Но зато оптимизация. А наш врач остается фактически на улице и с двумя возможностями: либо переучиваться в терапевта, либо по щедрому предложению нашего Минздрава всех сокращенных в Москве врачей могут трудоустроить в регионы. В таком случае можно сохранить свою специализацию. У меня одной создается ощущение, что чиновники наши на этот раз совсем оторваны от реальности? У нас трудовая внутренняя миграция всегда шла от менее к более крупному, а не наоборот, и вряд ли московские врачи с радостью отправятся в Ивановскую или какую-либо другую область. Там и уровень заработных плат не тот, да и с насиженного место уезжать в условия априори худшие, не хочется. Вот и поедут наши самые талантливые врачи не в Иваново, а в Европу или США, где их с радостью примут. А мы только через пару лет за голову схватимся, что сами спровоцировали отток лучших кадров своим молчаливым одобрением «печатниковского развала».  

Первыми тревогу, конечно, забили сами врачи и 2 ноября вышли на улицу с призывами остановить реформу. По разным оценкам митинг собрал от 4 до 6 тысяч неравнодушных к проблемам медицины граждан. Второе аналогичное шествие уже запланировано на 30 ноября.

Но если на мнение простых граждан у нас могут и не обратить никакого внимания, то  вот недовольство этого человека идеологами реформы не замеченным просто не сможет остаться. Сам Путин считает, что реформа системы здравоохранения в Москве не была должным образом продумана и доработана. И это он еще мягко сказал.

«Если точно и ясно заранее проинформировать людей, провести дискуссии, провести работу с людьми, которые понимают, что происходит, куда система двигается, и заранее подумать о людях, если уж они высвобождаются, а это люди со знаниями, опытом работы, надо заранее посмотреть и принять решение, как поступить, что сделать в сфере занятости. Это чрезвычайно важная вещь», – резюмировал Путин.

Президент на самом деле высказал очень здравую и оказалось бы очевидную вещь: прежде чем что-то ломать нужно что-то построить, прежде чем увольнять, необходимо подумать, куда эти кадры перенаправить в своем же городе. И с самого начала необходимо было вести диалог с врачами, они ведь и сами понимают, что реформа назрела, и могли бы подсказать, как внутри их клиник можно было бы оптимизировать процесс. Вслед за президентом, реформу Печатникова раскритиковали и активисты ОНФ.

А Ассоциация профессиональных медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования (АСМОК) выпустили в октябре доклад с говорящим названием  «Бюджет здравоохранения 2015–2017 гг. – это полмиллиона дополнительных смертей». Так вот, эксперты АСМОК подсчитали, что если сокращения российских больниц продолжатся, то общий коэффициент смертности [показатель демографической статистики, измеряющий уровень смертности населения вне зависимости от его числа] вырастет с 13,1 (по данным 2013 года) до 13,9 (прогноз на 2017 год), что приведет к 526 000 дополнительных смертей.

Реформа здравоохранения, говорите господин Печатников? Больше это похоже на целенаправленное его уничтожение и сознательное сокращение нашего населения. 

Подписывайтесь на наш канал в Telegram