Кто заплатит за медэвакуацию нерадивых туристов?

Недавно на сайте Министерства здравоохранения появилась новость, озаглавленная “Минздравом России разработаны поправки в законодательство в сфере охраны здоровья граждан, регулирующие порядок эвакуации граждан России из-за рубежа”.  Согласно сообщению, ведомство предлагает внести изменения в Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, дабы “сократить бюрократическую процедуру при вывозе российских граждан из-за рубежа”.

Перечень таких граждан, надо сказать, довольно солидный. Это и заболевшие “острыми” заболеваниями, и получившие травмы, а также пациенты, страдающие хроническими заболеваниями в стадии обострения. В общем, если называть вещи своими именами, практически все люди, имеющие российский паспорт, но заболевшие за пределами РФ и нуждающиеся в переводе в российские больницы — видимо, в случаях, когда на месте лечиться не на что или квалификация местных врачей оставляет желать лучшего.

В документе предусматриваются многие нюансы: “тендерные процедуры” по выбору “поставщика услуг” (то есть авиаперевозчика), некоторые другие моменты. Кроме одного: кто за это все будет платить. Хотя что это я: как раз этот вопрос определен максимально ясно: “Проектом устанавливается, что финансовое обеспечение мероприятий по проведению медицинской эвакуации российских граждан из-за рубежа будет осуществляться за счет средств федерального бюджета”. Неясно другое: чего ради на далеко не избыточный российский бюджет взваливается такая ноша?

***

Собственно, о каких-то совсем уж неподъемных суммах речь как раз не идет. Минздрав запланировал на эти цели всего-то 50 млн рублей на год. “Всего”, потому что эвакуация больного из-за рубежа — очень дорогое удовольствие. По данным МЧС, чьи самолеты, в общем, и выполняют такие рейсы, в 2013 году 22 вылета для вывоза 28 россиян обошлись в 79,6 млн рублей, в 2014 — 8 вылетов и 16 пациентов “облегчили” бюджет на 48,2 млн, а в 2015 году вывоз 18 человек за 14 вылетов обошелся в 39,9 млн. 

Нехитрый подсчет показывает: стоимость эвакуации одного пациента колеблется от 2 до 3 млн рублей. Стоимость одной не самой “бедной” иномарки, нескольких авто попроще или “бюджетной” квартиры. Впрочем, раз речь идет о медицине, лучше сравнивать эту сумму с медицинскими расходами.

Итак, ВВП России в 2014 году составлял 71,4 трлн рублей, доля его расходов на медицину, по экспертным оценкам — 3,5%.  В абсолютных числах, 2,485 трлн рублей, разделенные на всех россиян, это около 17 тыс. рублей на человека. Это, напомню, в год. Соответственно, эвакуация одного больного из-за рубежа — это годовые медицинские ассигнования на 117 человек, ну или расходы на одного человека за 117 лет, до которых люди обычно не доживают. И это исходя из “минимума” в 2 млн — при трех вышеназванные цифры надо умножать в полтора раза.

Если серьезно, то за 2-3 млн можно довольно качественно пролечить несколько десятков пациентов средней тяжести и немало тяжелобольных. Обеспечить полтысячи выездов обычной “скорой”. Оплатить годовой труд до двух десятков докторов со среднестатистической зарплатой в 30 тыс. рублей в месяц. И список этот можно продолжать до бесконечности.

Кто-то может сказать: “Человеческая жизнь священна, как тут можно заниматься какой-то бухгалтерией?” Ну да, конечно, священна. В том числе и тех детей, например, родители которых из-за очередей на получение качественной медпомощи в России по причине вынужденных лимитов начинают давать объявления “помогите на лечение в Германии”. И жизнь пожилых людей с переломом шейки бедра, могущих в любой момент заболеть из-за обездвиженности смертельным воспалением легких, если им не поставить искусственный (и очень дорогой) тазобедренный сустав, тоже священна. А на его установку тоже есть очередь.

***

Возможно, кому-то из читателей моя позиция покажется жестокой и негуманной. Но, вообще-то, она основана на Федеральном Законе от 29.06.2015 N 155-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", гласящем, помимо прочего, следующее:

Между тем, в “Пояснительной записке” проекта  рассматриваемого правительственного постановления содержатся абсолютно противоположные по смыслу позиции:

И, как видно, здесь ни слова не сказано о том, что такая благотворительность будет касаться лишь тех россиян, которые находятся за рубежом в государственных командировках. За их перелет в российские больницы, естественно, и должна платить государственная казна. Весь вопрос: а хватит ли у нее на это денег, если на медэвакуацию не только “государевых людей”, но и вообще всех нуждающихся, выделено аж 50 млн рублей — довольно жалких на фоне реальных миллионных расходов на перевозку всего одного человека? Такие лимиты — это “профанация” хорошей идеи.

***

Нет, ну я понимаю: чиновникам захотелось “закосить под Штаты”, которые время от времени любят устраивать громкий “пиар” на “спасении соотечественников из трудных ситуаций за рубежом” вплоть до посылки для этой цели группы спецназа “Дельта” с атомными авианосцами впридачу. Правда, по странной случайности, такой “размах” наблюдается обычно тогда, когда Вашингтону и так хочется усилить свое присутствие в данном регионе. А так, например, сколько ни насиловали американских туристок в Индии  или журналисток в Египте, “цитадель демократии” ограничивалась максимум резкими заявлениями.

Вообще, как по мне, таких “любителей попутешествовать” действительно надо приучать и к другому “передовому западному опыту” — в частности, американскому, где больного без полиса и наличных денег, конечно, вылечат, но потом выставят за лечение такой счет, что оплачивать его иногда приходится не то что спасенному пациенту, а еще его детям и даже внукам. В ситуации с эвакуацией российских горе-туристов могла бы действовать та же схема.

Надо спасать человека? Без всяких “лимитов” за ним вылетает “борт” МЧС — если ума не хватило нормальную страховку с пунктом о медэвакуации перед поездкой купить. Но потом такому “экономщику” выставляется счет на пресловутые два-три миллиончика. Ничего, это не так уж и много — всего-то 12-18 среднероссийских зарплат за год. И даже если весь этот “начет” и не будет оплачен (в России ж столько “безработных”, разъезжающих на собственных авто и отдыхающих за рубежом), но такие примеры, растиражированные в СМИ, сами по себе будут неплохим стимулом заботиться о “путях отхода” в случае болезни для тех, кто пока еще только собирается “за бугор”.

***

Ну с какой радости миллионы рублей должны тратиться на “рачительных” граждан, решивших сэкономить на стоимости медстраховки при выезде за рубеж, скажем на курорт, которая предусматривала бы в том числе и эвакуацию на Родину в случае болезни или даже смерти? Ну сколько уже можно оплачивать за счет граждан, никогда не выезжавших за границу (коих насчитывается большинство) капризы тех, кто мнит себя “средним классом” и “белой костью”?!

Ах, “нам “совковый сервис” в Крыму и в кубанских здравницах не нравится”, а главное, там системы “все включено” нет, благодаря которой можно опять же здорово экономить, что для уважающих себя представителей якобы “элиты” выглядит довольно странно. Как, впрочем, и тенденция покупать себе самый дешевый полис медстрахования, по которому можно получить разве что таблетки от головной боли у врача отеля проживания.

Конечно, случаи бывают разные. Например, когда страховщик оказался недобросовестный. Тогда, конечно, государство должно спасать попавших в беду граждан за рубежом абсолютно бесплатно, потом уже разбираясь с “кидалами” самостоятельно. Но ни в коем случае, если целью поездки за рубеж был обычный каприз, а отсутствие нормальной страховки объясняется обычным желанием сэкономить. Капризы к гарантированным государству вещам отношения не имеют, и оплачивать их должны капризные дети, вообразившие себя взрослыми.

Тем более, если “гуманизм за госсчет” чиновники хотят оказывать вопреки принятому еще летом и никем не отмененному российскому закону, однозначно предписывающему оплату любых медицинских расходов незастрахованных россиян на них самих, их родственников и пригласивших их людей.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram