• Вход
  • Регистрация
аналитика
1 Октября 2016, 20:00


Из-за врачебных ошибок в России гибнут сотни пациентов

723 0
Из-за врачебных ошибок в России гибнут сотни пациентов Фото: reuters

На днях глава Следственного Комитета России Александр Бастрыкин обнародовал статистику врачебных ошибок в стране. 

“В 2015 году потерпевшими от ятрогенных преступлений признаны 888 человек. Из них вследствие врачебных ошибок и ненадлежащего оказания медицинской помощи погибло 712 человек, в том числе 317 детей. В 2016 году из 352 человек, погибших вследствие врачебных ошибок и ненадлежащего оказания медицинской помощи, – 142 ребенка”.

Кроме того, главный следователь России сообщил, что в первом полугодии 2016 года в органы Следственного Комитета поступило более 2,5 тысяч сообщений о преступлениях, связанных с врачебными ошибками и ненадлежащим оказанием медицинской помощи, по результатам их рассмотрения возбуждено 419 уголовных дел.

Как относиться к этом информации? Сразу можно сказать, что если исходить лишь из приведённых данных, любители стенать об "отсталой российской медицине" будут сильно разочарованы. Конечно, за каждой цифрой статистики стоит чья-то трагедия, но, тем не менее, цифра погибших от неумелых или ошибочных действий врачей меньше, чем тысяча человек в год, в масштабах огромной страны это на порядок меньше, чем даже в самых богатых государствах мира.

Так, например, недавно американские исследователи Мартин Макари и Майкл Дэниел опубликовали в авторитетнейшем "Британском медицинском журнале" свою работу на основе государственной медицинской статистики. Они пришли к выводу, что смертность от врачебных ошибок составляет 9,5% от общей, а это около 250 тысяч человек

В других странах  ситуация не лучше. В Великобритании ежегодно умирают по этой причине около 70 тысяч человек, в Германии – 100 тысяч…

Справедливости ради стоит заметить, что подобные цифры назвать официальными трудно. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра среди причин смерти такого диагноза, как "врачебная ошибка", просто нет. Стало быть, способы учёта этого неприятного явления лишь косвенные. А именно - расхождения патологоанатомических диагнозов (после вскрытия тела умершего) с клиническими, судебные иски пациентов о компенсации нанесенного ущерба с сопутствующей экспертизой, а также уголовные дела по "медицинским статьям".

Последние, понятное дело, представляют собой лишь "верхушку айсберга". Ведь если даже больной умер, и не в последнюю очередь от ненадлежащего оказания медицинской помощи, далеко не факт, что его родственники начнут писать жалобу в прокуратуру. Чаще всего они пишут другое заявление – на имя главврача, с просьбой выдать тело для погребения без вскрытия, с припиской, что "никаких претензий к оказанной медпомощи не имеем". Ну а после того, как тело усопшего родственника погребено, без патологоанатомической экспертизы дать ход серьёзному расследованию просто немыслимо.

А потому, по неофициальной статистике, число умерших из-за врачебных ошибок пациентов в России, доходит также до 100 тысяч человек в год.  Другое дело, что меньше одного процента таких случаев доходит до следователей.

Фото: reuters

На безрыбье – и рак рыба

Это, конечно, не означает, что любой врач может "отпускать пациентов на тот свет" постоянно и совершенно безнаказанно. Сами доктора, в том числе при руководящих должностях, отлично знают, в каком случае речь идёт о "добросовестной ошибке", а в каком – о действительно "преступной халатности" или даже просто вопиющем невежестве. Так что "разборы полётов" при каждом смертельном случае, и даже при тяжелых осложнениях, в лечебных учреждениях проводятся. Даже если вины доктора нет, то ему всё равно чаще всего приходится присутствовать при вскрытии. Официально – для "увеличения клинического опыта". Неофициально – чтобы он лично видел печальный итог своего труда.

А если вина врача доказана по медицинской линии – его ожидают выговоры, снятие категории, посылка на внеочередные курсы повышения квалификации, и прочая начальственная "вздрючка", вплоть до перевода на другое место работы. Например, из "хлебной" должности ординатора хирургического отделения - в хирурги поликлиники, где кроме вскрытия чирьев никаких операций нет. Как и, соответственно, надежды на благодарность со стороны пациентов.

Но самое главное – если пересажать (или даже просто поувольнять) всех "плохих врачей", то кто вместо них работать будет? Дефицит кадров, как минимум, врачей первичного звена, тех самых "участковых", в России просто страшный. Например, по данным московских властей, в 2014 году в столице не хватало 7,5 тысяч участковых педиатров , в Ярославской детской поликлинике им. Семашко 6,5 тысяч детишек обслуживают аж целых 4 врача (при норме на одного в 800 человек),  в Кировской области только официально не заполнены 27 вакансий педиатров – с зарплатой в 14 тысяч рублей в месяц.

Ввиду такой ситуации, с этого года Минздрав был вынужден отменить интернатуру для выпускников медицинских ВУЗов.  Вместо неё они теперь будут обязаны отработать три года в поликлиниках и амбулаториях, чтобы "завоевать" себе право на дальнейшую "узкую" специализацию – вроде хирурга или невропатолога.

С уголовной ответственностью также не всё так просто. Кто-то, конечно, может в праведном негодовании спросить: "А почему врачей-убийц наказывают преимущественно только по административной линии?! Их же сажать надо, как за убийство!"

Согласно ст. 109 п.2 УК РФ,  которая чаще всего и применяется в отношении проштрафившихся медиков, им угрожает максимум 3 года лишения свободы.

Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

То есть, срок может быть и нулевым, с освобождением обвиняемого в зале суда. Нередко подобные приговоры выносятся и "условно".

Гуманизм судей в принципе оправдан. Спору нет, если доктор был пьян, не захотел смотреть пациента, не заказал элементарные анализы – это одно. Но сколько дел открывается против врачей, например, из-за той же несвоевременной госпитализации?

Фото: reuters

Например, как в случае, произошедшем полтора года назад в Красноярском крае. Там ребенок 1,5 лет заболел пневмонией, фельдшер предложил госпитализацию, а мать отказалась. Правда, дитя всё равно пришлось доставить туда со "Скорой", но было уже поздно. Тем не менее, СК всё равно возбудил уголовное дело, пусть даже с обтекаемыми формулировками: "Следователям предстоит выяснить, почему медицинские работники не настояли на обязательной госпитализации ребенка". Впрочем, вина матери тоже рассматривалась правоохранителями. 

Медицина – наука неточная

Если же касаться мирового опыта, то чаще всего общества и государства при оценке врачебных ошибок и ответственности за них исходили из нескольких простых моментов. Во-первых, медицина не относится к точным наукам. Стало быть, требовать математической точности и бухгалтерского контроля над ними довольно бессмысленно.

Есть такая мрачная, но точная пословица: "У каждого врача есть своё кладбище". Есть и китайская притча на этот счет, как император приказал докторам вешать на ограды домов столько фонариков, сколько они потеряли пациентов. Город тут же расцвел иллюминацией. Но однажды заболел сам владыка и послал слугу найти лучшего врача. "Я обнаружил у него возле дома всего один фонарик", - отвечал слуга, когда привёл доктора. Молодой человек покраснел и тихо сказал: "Это так, но я только вчера начал свою  практику".

Так что тезис, что "у хорошего доктора должны выздоравливать абсолютно все", в мировой практике даже не ставился. Применялись другие способы регулировки отношений врача и пациента. В древнем Шумере, например, если доктор брался за лечение больного, он должен был в случае выздоровления получить гонорар в размере его двухмесячного заработка. Но если пациент умирал, ему, теоретически, могли отрубить руку. Правда, в основном, именно в теории – реально эскулап отделывался штрафом.

За ошибки врачей платят пациенты

В сущности, именно такой подход положен в основу западной коммерческой медицины. В тех же США врачи отдают страховым компаниям около 15% своих гонораров – на случай миллионных исков от пациентов или их родственников. Иски могут быть предъявлены и к больницам.

Российские пациенты тоже выигрывают иски у лечебных учреждений. Например, жительница Калининграда отсудила 450 тысяч рублей у городской поликлиники за правильную расшифровку ее флюорограммы. Другое дело, что такие гражданские дела пока ещё не слишком распространены. Кто-то просто не хочет возиться. Да и специализирующихся на таких процессах адвокатов, как в тех же США, у нас пока ещё немного.

Опять же, те, кто мечтает о "приобщении России к цивилизованному миру" в области многомиллионных штрафов за неправильное лечение и врачебные ошибки, не совсем понимает первичный источник финансирования таких компенсаций. А им являются… сами рядовые граждане той или иной продвинутой страны!

Да-да, именно они должны либо лично, либо посредством взносов на страховую медицину, либо за счет снижения своих доходов из-за платы за медстраховку, давать лечебным учреждениям и врачам достаточно денег, чтобы те могли не только лечить пациентов, но ещё и удовлетворять те самые иски.

Так, больше всего тратят на медицину США (17% ВВП) и Франция (12%). Швейцария, Германия, Бельгия - по 11%. В России этот уровень составляет 7%. При том, что перечень предоставляемых медицинских услуг в РФ – на уровне самых "элитных" страховок в странах Запада. Ведь там пациент по обычной страховке, скажем, нигде не сможет напрямую обратиться к "узким специалистам", вроде ЛОРа, окулиста, хирурга. Для этого необходимо направление "семейного врача", который по нормам должен лечить 95% обращений.

Поэтому, конечно, можно и в России создать систему, когда любой пациент поликлиники с минимальными усилиями сможет отсудить у неё за малейший "ляп" несколько сот тысяч рублей. Просто надо понимать, чтобы медучреждение могло не только платить такие штрафы, но ещё и работать – денег у него должно быть с избытком. А взять их можно только из медстрахования или госбюджета, то есть в конечном счёте из карманов россиян.

Ошибки врачей были, есть и, увы, будут, подтверждением чему является мировая история. Универсального рецепта от этой беды человечество ещё не придумало. Хотя контроль правоохранительных органов, без сомнения, является весомым средством профилактики откровенной "халатности" медперсонала. Так что главу российских следователей можно поблагодарить за новое привлечение к этой теме внимания россиян.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Помочь проекту


Новости партнеров
Реклама
ОБСУЖДЕНИЕ
Чтобы оставить комментарий, необходимо
зарегистрироваться или авторизоваться
или вы можете оставить анонимный
комментарий без регистрации.
Oleg Smirnov
Комментарий заблокирован
0
Oleg Smirnov
Комментарий заблокирован
0
Аноним
Аноним
Россия, Оренбург
Всё сказанное, может быть и так. Но я уверен, и тому масса доказательств, что так называемые врачебные ошибки - ничто иное как прикрытие массового тихого геноцида, осуществляемого в России с 1917 г.,прикрываемого судмед-экспертами, органами правопорядка и судами. Все исполнители этого чудовищного, людоедского плана принадлежат к одной этнической группе, замаскированных по примеру Ульянова- Ленина.
0
Александр Антипод
Проблемы нашей медицины- в безнаказанности врачей. У них напрочь отсутствую надзорные органы, либо они с самой больнице/поликлинике. Касаемо статистики, она вообще формальна, это латентные преступления. С 90-=х по 2000-е она вообще отсутствовала. Единичные случаи зафиксированы, когда родственники проводили независимые экспертизы в других регионах, за деньги(это тоже прибыльный бизнес оказался). Ведь БСМЭ подчинены Минздраву.
0
Сергей Варакин
Проблемы в образовании. Пока высшее образование было бесплатное, учились, а теперь заплатил и готовый врач, инженер и т.д.
1
Аноним
Аноним
Германия
Чего это вдруг последнее время все так засуетились по поводу медицины? Трагические случаи стали приводить, и ведь давят на жалость, то ребенок умер, то больные ослепли. Хотя этого было всегда. Тема вдруг стала актуальной. Уж не потому ли, что подводят понималку людей к необходимости обширной медицинской помощи от Японии? Правда эта помощь не за бесплатно, ясен перец.
0
Виталий Вольф
"к необходимости обширной медицинской помощи от Японии"
що? В российской медицине такие проблемы, что повыпускали из дурдома пациентов?
0
Аноним
Аноним
Франция
Читайте новости Виталий. Или смотрите.
0
Аноним
Аноним
Франция
А что вас так удивило? Даже Киселев расписывал возможные преимущества от сделки с японцами. Случайность? Не думаю..
0
Максим Власов
Комментарий заблокирован
0
Andrey Muysky
опыт травматологии насчитывает тысячу лет, а опыт современной фармакологии 100 лет, современные терапевты это по прежнему шаманы которые лечат все касторкой как в фильме про Незнайку. Если есть опыт и интуиция хороший доктор, а опыт приходит со временем. так что никому не болеть. А если заболел и пошел к врачу будь готов к русской рулетке.
0
Борис Коваленко
Из ссылки, что автор привел в статье, ссылаясь на кол-во умерших за рубежом. " Вероятно, в год от медицинских ошибок гибнет от 200 до 300 тысяч жителей России." - я конечно понимаю, это мода всех журналистов считать своих читателей идиотами, но не не столько...
0
Виталий Вольф
Мне очень нравится слово "вероятно".. Вероятно, нет никакой Америки, а вся информация о ней - заговор журналистов массонов, вероятно, в Германии едят младенцев эмигрантов, вероятно Меркель - переодетый Муамар Кадаффи, а вот смертей из-за врачебных ошибок в России - 780 случаев за год. И это факт без всяких "вероятно".
0
Ирина Барановская
хуже то, что не всегда возбуждаются уголовные дела, даже после ОСОЗНАННОГО ОТКАЗА врачей в медицинской помощи больным. а сколько людей страдает от того, что вовремя не смогли попасть к специалисту? я сама три месяца ждала очередь к эндокринологу.....не дождалась. благо, у меня не смертельный (пока) случай.
0
Виталий Вольф
О ужас.. "признаны 888 человек".. Это же прямо кошмар!
Учитывая, что, в среднем, граждане России обращаются за медицинской помощь один раз в год, шанс напороться на врачебную ошибку составляет 0.0005%. По моему, снять джек-пот в лоторею или умереть от упавшего на голову метеорита, шансы выше.
0
Аноним
Аноним
Россия, Красноярск
Самое страшное в медицине от чего может умереть человек, это черствость и наплевательское отношение врачей!
1
Аноним
Аноним
Нидерланды
Молодой афтор, откедова цифры?? Уже десятки лет пишут СМИ, что десятки тысяч человек гибнет . А у вас?? Сотни?? Кто 50-70-100 тысяч называет. Реальные вещи.
Ежегодно в России от врачебных ошибок умирает 50 тысяч человек . В России официальную статистику убийственных врачебных ошибок никто не ведет. По подсчетам организации "Лига защиты пациентов", халтура медиков уносит каждый год жизни 50 тысяч человек. Вот такие пироги. Читали хоть СМИ?????
0
Юрий Сергеев
Откуда - указано в ссылках :)
0
Аноним
Аноним
Нидерланды
Ох уж эти ссылки))) а не пробовали сверять с другими данными автор ??? Кстати на вопросы не ответили другие :))
0
Виталий Вольф
лол ))
Кто больше!?
"Ежегодно от ошибок врачей в России умирают около 100 тысяч человек"
https://kprf.ru/activity/healthcare/114537.html
Хотя, вообще-то, в России ежегодно в больницах умирает примерно 30 тыс пациентов, что, на 2.5 млн госпитализированных, составляет 1.2%, что, например, ниже, чем в Германии примерно в 5 раз. В прочем, у нас безнадежно больных в больницах не держат, ну и действительно, что толку-то их держать, только место занимать.
0
Ирина Барановская
это данные из "честных европейских сми"?. как хорошо видны ЧУЖИЕ проблемы..... из-за кучи границ)))))))
0
Аноним
Нет, коварных , "не врущих" российских СМИ. http://www.newizv.ru/society/2013-04-23/181556-rasplata-za-diagnoz.html. пробовали читать газеты ???)))
-1
Pink Floyd
Pink FloydС нами навсегда!
Ну как же, автор, Россия впереди планеты всей? Не стоит так голословно наезжать на российскую медицину. Да, есть недочёты и недостатки. А в каких странах этого нет? ИМХО: все мои британские знакомые в отпуск в Россию едут зубы лечить, обследования проходить и медикаментами запасаться. Вот и европейская медицина. А в платных клиниках такие расценки. что дешевле в Россию съездить.
0
Аноним
Аноним
Нидерланды
Не сравнивайте Англию и Нидерланды и Германию, две разные вещи. Зубы лечим тут, кто хочет в РФ, на вкус нет друзей. Даже бедные получают зубы за 10000 € , заплатят макс. 10% из собственного кармана в рассрочку. Пособие то сотнями € получают. Годик меньше пива попьют и мяса жрать будут))) . А в Англии лежат в коридорах больные, беда. Европа она большая товарищ)))
0
Аноним
Мутная тема для обсуждения.
1
Костик Сусиков
Пить меньше надо,любимая наша забава 100 грамм и за циркулярку,а потом доктор помоги.
0
Аноним
Аноним
Нидерланды
100%%%%% ))) от пьянства сотни тысяч человек умирает в РФ. Статистика однако))
0
Виталий Вольф
да миллионы умирают, что вы все мелочитесь.. Все равно ж вы цифры свои доказывать не собираетесь, так что давайте больше, больше!
0
Аноним
Аноним
Нидерланды
А чего доказывать, они все на улице лежат ))) сми то читаем??? Или белую предпочитаете??
0
vs 13
vs 13Ветеран20 комментариев
Урожай 90-ых начала 2000, стрельнуло через 15-19 лет, ожидаемо. Когда в мед, лезли многие не по призванию, а лишь бы было любое высшее. Кто-то остался в структуре, у кого то жизнь не удалась, связался дальше себя с медом. ИХ ошибками мы сейчас умываемся в полноте. Закономерно.
-1
Аноним
Аноним
HK
При том, что перечень предоставляемых медицинских услуг в РФ – на уровне самых "элитных" страховок в странах Запада. Ведь там пациент по обычной страховке, скажем, нигде не сможет напрямую обратиться к "узким специалистам", вроде ЛОРа, окулиста, хирурга. Для этого необходимо направление "семейного врача", который по нормам должен лечить 95% обращений.((((((((((. Никаких направлений не требуется, была 2-3 года такая модель, но не все медицинские кассы поддерживали. К специалистам свободно, хватит уже россиян запугивать. Спросите у ваших же родственников в ЕС. Нахрен тогда лечатся звёзды в Германии и Швейцарии или Франции??
0
Юрий Сергеев
Спрашивал ;) Не своего родственника, правда - сестру лучшего друга, она в Испании живет. Недавно ей заменили тазобедренный сустав - бесплатно. Но врача-травматолога за это время она видела только трижды - когда ей (после длительной очереди) направили на операцию, перед самой операцией, и один раз после нее. Все долечивание - только через семейного врача, основное лечение - таблетки парацетамола... Первое, что женщина делает, приезжая на Родину - это обходит специалистов в "отсталой" отечественной поликлинике. А, вообще, без направления - это только во Франции, и то, только тем, кто имеет более дорогую страховку. Остальные - только через "семейников"... А звезды лечатся за свои деньги - и очень большие ;) Вон, Сбербанк тоже своих сотрудников на 2 миллиона долл завтраховал - так им не то, что специалистов, даже трансплантацию в страховой случай включили. Так и граждане ЕС могут за отдельную плату к любому специалисту пойти - просто страховая оплачивать это не будет ;)
0
Аноним
Спрашивал ;) Не своего родственника, правда - сестру лучшего друга, она в Испании живет.***** _ Автор , мне вас жаль стало.. По одной Испании вы судите о 27 странах Европы)) _ ****** А, вообще, без направления - это только во Франции, и то, только тем, кто имеет более дорогую страховку. Остальные - только через"семейников"... ** _ Снова голословные утверждения, в Австрии , Германии??? Вы хоть понимаете что написали??? Без направления ходим!! Без. Меньше слухам верьте, а то вот такие чудеса и выходят. ))) Вы бы ещё написали, как Хабаровске не дали талон на обследование и судили о всей России. В Германии плотят в больничные кассы, размер почти одинаков, только у частников другие полисы. И разницы нет, стоит мать одиночка с 3 детьми или мужик зарабатывающий 4000€ грязными. Обслуга одна и таже. В следующий раз подготовьтесь к материалам, хоть зайдите в интернет европейских стран что ли. 1. В Испании наблюдается кризис лет как 5, понятно, вы бы ещё Грецию взяли))) там т
0
Аноним
там вообще худо и кризис, всё разворовали. 2. Если сравнивать, то берите ФРГ, Бельгию, Францию, Австрию, Финляндию, Люксембург например. Ну хоть с юмором у вас полный ок))
0
Виталий Вольф
А почему не Грецию, Венгрию, Болгарию, Литву, Чехию, Албанию? Они что, не Евросоюз?
ЗЫ - Люксембург в списке посмешил, да..
0
Виталий Вольф
а по ком судить о Европе? По Германии? Так она одна там такая.
0
Юрий Сергеев
**Все медицинские проблемы пациента: болезни, прививки, анализы и прочие консультации, решаются при непосредственном участии его лечащего врача. ... Кроме этого, только через своего лечащего врача бюргер получает направления к другим докторам. Без направления они тоже, конечно, примут больного, но тогда придётся снова платить налог на посещение практики. По направлению же приём осуществляется бесплатно.**
Это про немецкую медицину, http://www.tupa-germania.ru/meditsina/nemetskij-vrach.html
А если Вы начнете меня убеждать в том, что за считанные годы все изменилось, и все, кто хочет (как в России) могут обратиться к любому специалисту напрямую и бесплатно - сорри, не поверю. Потому что для такой "революции по Семашко" надо подготовить массу узких специалистов в универах - или переквалифицировать в них такую же массу семейных врачей. Что увы и ах не на практике не наблюдается ;)
0
Юрий Сергеев
Комментарий удален
0
Аноним
Аноним
Россия, Ижевск
"Кто будет резать стариков?? Спишут на старость."
Вы знаете старики имеют свойство умирать от наркоза который сам по себе не хилая нагрузка на организм.
И что люди от старости умирать перестали что ли? Бывает и от старости, а в каких пропорциях приводите свою статистику и источники.
"Отвергаешь - предлагай!
1
Аноним
Эк как ловко ))))Германии – 100 тысяч…)))) а почему не 101 или 97 ??? Ровно так 100. На самом деле около 40 тыщ.,данные официальные. А в России прям 888??? Просто не заявленные в десятки раз, сотни больше. Кто будет резать стариков?? Спишут на старость. Кто в деревне будет осматривать молодых трупов?? Когда народ научится демократии,то будет тыщ 120-150 в год. Скатывается вниз Шурна листика , данные с неба часто.
-1
Минуточку
чем больше будут уголовные санкции в отношении врачей-тем меньше будет врачей работать....
сейчас лютуют страховые-за отсутствие запятых, точек в истории болезни "снимают" до 50 % стоимости лечения (около 50-100 тыс), а за отсутствие анализа или дневника - могут и на 100 % оштрафовать.
плюс частые беседы с СК или прокуратурой - почему так,а не так не способствуют рабочему оптимизму...
но самое главное, сейчас медицина превращается в сферу обслуживания, врач словно халдей, это ломает многовековую систему врачевания.
1
наши услуги
Видео
Реклама
Новости партнеров