Чем завершится “дело главврачей”?

На днях Общероссийский народный фронт обнародовал данные своего мониторинга состояния дел с зарплатами руководителей органов здравоохранения. Общий итог: на 40 из 85 сайтов региональных министерств и департаментов здравоохранения деклараций главврачей обнаружить просто не удалось. А из того, что найти удалось, выяснилось, что доходы “топ-эскулапов” в среднем превышают таковые у рядовых врачей почти в 4 раза. Если по всей России, то это, соответственно, 1,3 миллиона среднегодовой зарплаты против 361 тысячи, а, скажем, по Новосибирской области — 1,8 миллиона против 468 тысяч. Стоит заметить, что суммы проставлены “грязными”, без учета налогов.

Вообще, ОНФовцы пишут, что у начальников 48 медицинских учреждений по РФ годовые оклады превысили за прошлый год даже 5 млн рублей. Жаль, правда, без точного указания “географии” таких “главврачей-миллионеров”. Потому как, если, к примеру, больница находится где-нибудь в богатейшей газо-нефтеносной Тюмени с ее “северными” и прочими надбавками-коэффициентами — так там и рядовые доктора получают весьма немалые деньги.

В свое время я был лично знаком с одним молодым врачом, работавшим там в начале “лихих 90-х” — кажись, на 5 ставках. В итоге “на руки” он получал около тысячи долларов — сумма по тем временам баснословная.

***

Что ж, с одной стороны, можно поблагодарить активистов ОНФ за тщательно проделанную работу. С другой стороны, лично я не совсем понимаю: а какой в ней, вообще, смысл? Чисто формальное требование к “топ-эскулапам” соблюдать антикоррупционное законодательство, публикуя на официальных сайтах свои налоговые декларации?

Ну, допустим, начали они размещать всюду и везде эти данные. И, может, это когда-нибудь пригодится сотрудникам правоохранительных органов, которые могут заинтересоваться, откуда у пусть высокооплачиваемого, но все же “бюджетника”, скажем, неплохой особнячок или вовсе не “бюджетная” иномарочка?

Хотя, как по мне, вместо того, чтобы воевать со следствием, выискивая следы непонятно откуда взявшихся доходов, надо устранять первопричину и более часто и скрупулезно проверять текущую деятельность главврачей. Особенно это касается приобретения оборудования, лекарств и многих других дорогостоящих вещей — закупочные цены на которые могут отличаться по разным регионам России в разы.

Обычно такие казусы списываются на всегдашнюю “неискушенность” местных чиновников и медиков в “рыночных” вопросах. Хотя куда чаще за такими явлениями стоит махровая коррупция в виде классического “отката” — “отстегивания” продавцом части денег, вырученных за товар, тем, от кого зависит решение о закупке.

***

Но об этом аспекте активисты ОНФ пока особо не говорят. Акцент делается на том, что зарплата главврачей слишком высокая. Понятно, что слово “слишком” достаточно субъективно. Например, с точки зрения того же Минздрава, даже неуместное: ведь там давно предложили ограничить разницу между доходами врачей и руководителей лечебных учреждений величиной "в 8 раз". А реальная разница по большинству российских регионов оказалась всего четырехкратной.

Конечно, можно уменьшить и ее — и превратить разы в проценты. Ну, скажем, процентов так на 20-30 повыше от недавнего выпускника мединститута. Чтобы главврач получал на руки в среднем тысяч 40 (ну, может, даже 50) вместо нынешних средних 100 в месяц. Во тогда жизнь наступит! И как качество лечения от этого повысится — страшно подумать!

Если серьезно, то такой шаг может обрадовать разве что представителей фирм, которые продают лекарства и оборудование в больницы. Тогда уж те, от кого зависит выбор поставщиков, будут требовать куда меньшие “проценты” “откатов” за свое решение: как говорится, “не до жиру — быть бы живу”.

А вот что из этого “обломится” рядовым врачам, лично я не очень понимаю. Ведь даже если отнять от зарплаты главврача даже миллион в год и разделить эту сумму на несколько сотен работающих под его началом медработников, каждому из них хватит этой “надбавки” разве что на пачку мороженого.

Правда, некоторые высказывают мнение, что если жестко “привязать” зарплату начальства к таковой у их подчиненных, то шефы, исходя из “разумного эгоизма” будут стремиться повысить оклады и работникам, чтобы иметь возможность больше получать и самим.

Что ж, наверное, для коммерческих фирм ввести такое правило было бы и неплохо. Но, интересно, откуда будут брать деньги на повышение зарплат врачей и медсестер главные врачи? Неужто низкие зарплаты первых зависит исключительно от “прижимистости” “медицинских директоров”, а не будь этой прижимистости, большинство медиков уже могли бы кататься на “Мерседесах” и ездить в отпуск на Канары?

Увы, деньги на фонд зарплаты в больницы поступают лишь из средств — да, частично, непосредственно из госбюджета. Ну разве что предположить гипотетическую возможность пустить на “зарплатные статьи” деньги, предназначенные на закупку оборудования, лекарств, ремонт больничных зданий и проч.

А чего: такой вариант давно “успешно” апробирован, скажем, на Украине, где последние 15 лет фонд зарплаты составляет 95% от общих расходов на здравоохранение. Правда, медики там все равно не жируют, да еще и подвергаются постоянным нападкам за то, что они “проедают бюджет здравоохранения”, но зато больным приходится платить практически за все из своего кармана.

***

Поэтому, если честно, то “толстый намек” на то, что “российские главврачи получают слишком много” напоминает мне шутку известного сатирика Михаила Задорнова, появившуюся еще в конце советской “перестройки”.

Просыпается, значит, внучка декабриста в своей квартире в 1917 году и слышит на улице какой-то шум. Посылает служанку узнать о его причине. Та возвращается: “Там революционная манифестация — хотят, чтобы не было богатых!” Хозяйка разочарованно вздыхает: “А мой дед, тоже революционер, хотел, чтобы в стране не осталось бедных…”

Справедливости ради, стоит заметить, что тезис “неужели вы богатых не хотите? Это не современно!” потом успешно использовали для оправдания абсолютно бессовестного грабежа россиян в ходе чубайсовской “прихватизации” общенародного достояния за смешные деньги “нужным людям”.

Но в данной ситуации задорновская реприза более чем актуальна. Ну не поможет “обрезание” зарплат главврачей сколько-нибудь заметному повышению ставок врачей простых. Разве что доставит последним временную радость: ага, не только я теперь будут еле сводить концы с концами, но и мой начальник, поделом ему, немало он нашей кровушки попил, отольются кошке мышкины слезы!

Хотя, конечно, так точно подумают не все . Те “служители Гиппократа”, которые берут “благодарности” за одну операцию даже не в десятках, а в сотнях тысяч, давно уже позабыли, в какой день им поступает на карточки официальная смехотворная зарплата. Они, скорее, наоборот, тяжело вздохнут: ведь теперь с резко “обедневшим” главврачом придется делиться значительно большим процентом от своих “конвертных гонораров” за то, что он закрывает на них глаза, дабы компенсировать ему потерю официальных доходов.

В общем, не знаю. Сложно сказать, чем закончится инициированное ОНФ “дело главврачей”. Но что без радикального повышения фонда зарплаты простых врачей во исполнение майских Указов президента и других назревших мер оно не приведет к реальным положительным подвижкам в российском здравоохранении, можно сказать с почти стопроцентной уверенностью.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram